邯郸市召开口腔种植专项治理工作开展情况新闻发布会纳米体育

　　纳米体育7月13日上午，邯郸市政府新闻办就口腔种植专项治理工作开展情况召开新闻发布会。会议由邯郸市委宣传部新闻发布处处长闫丰琛主持，邯郸市医疗保障局党组成员、副局长李彪就邯郸市口腔种植专项治理工作作权威发布。邯郸市医疗保障局医药价格和招标采购处处长吴海龙、二级主任科员韩光、副处长李晓，邯郸市口腔医院党总支书记宋志民，共同回答媒体记者提问。实录如下：

　　我们今天邀请到了邯郸市医疗保障局党组成员、副局长李彪，请他就邯郸市口腔种植专项治理工作作介绍。同时，我们还邀请到市医疗保障局医药价格和招标采购处处长吴海龙、二级主任科员韩光、副处长李晓，市口腔医院党总支书记宋志民，他们将共同回答大家关心的问题。

　　欢迎出席邯郸市口腔种植专项治理工作新闻发布会。首先我谨代表邯郸市医疗保障局对新闻界各位朋友们的到来表示热烈欢迎，向一直以来关心和支持我市医疗保障事业发展的新闻媒体及社会各界表示衷心的感谢！

　　邯郸市医保局自成立以来，紧紧围绕破解群众“看病难”“看病贵”问题，积极跟进落实国家、省及联盟城市组织的药品和医用耗材集中带量采购工作，通过不断扩大集采品种及范围、强化医保基金结余留用政策、实行医保基金代结算制度等一系列举措，减轻患者就医负担、支持医疗机构和企业高质量发展。实施集中带量采购以来，我市共跟进落实集采药品14个批次486个品种，耗材16个批次70个品种，平均降幅分别达到62%和74%，节约总费用达26.47亿元，向医疗机构拨付集采结余留用资金2.63亿元，医保基金代结算 52.47亿元，惠民利医活企多方共赢成效凸显，群众幸福感、获得感不断增强。

　　随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续高速增长，但费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一。2022年1月，国务院常务会议决定，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。国家医疗保障局在广泛调研和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。这项工作的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”，让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间纳米体育，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

　　今年4月20日起，口腔种植价格综合治理措施全面落地执行，这是减轻群众种植牙费用负担，满足人民群众对美好健康生活需求的又一政策红利。下面，我将口腔种植专项治理工作开展情况向大家进行发布解读。

　　单颗常规种植牙总费用主要由医疗服务费用、种植体系统耗材费用、牙冠耗材费用构成。自4月20日起，我市全面落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理措施，单颗常规种植牙总费用由原来的普遍万元以上降至5000至7000元左右，平均降幅达到50%左右。目前，我市参与口腔种植专项治理调控的医疗机构有22家，其中公立医疗机构 11家，定点民营医疗机构11家。经统计，自今年4月20日以来，我市参与口腔种植专项治理的医疗机构共开展口腔种植牙522例，比去年同期增长218%，有效减轻了群众种植牙负担，促进了口腔种植行业健康有序发展。

　　（一）实施口腔种植医疗服务价格调控。2023年1月31日起，我市全面实施单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标。按照“诊察检查+种植体植入+牙冠植入”的医疗服务价格实施整体调控，明确了执行省级收费标准的公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标为4300元、执行市级收费标准的公立医疗机构调控目标为3900元、执行县级收费标准的公立医疗机构调控目标为3600元纳米体育、执行基层收费标准的公立医疗机构调控目标为3000元。调控后医疗服务费用较之前平均下降49%左右，各公立医疗机构按照价格政策分级执行全流程价格调控。民营医疗机构按照公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比我市公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。此外，还规范整合了现行口腔种植医疗服务项目，新增15个口腔种植类医疗服务价格项目，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价收费方式；停用“种植治疗设计”“种植模型制备”等22个现行口腔种植类医疗服务价格项目，限制23个口腔类医疗服务价格项目使用范围；调整3个口腔类医疗服务价格项目类别。通过新增、停用、限制使用范围、调整类别等方式，让名目众多的种植牙收费规范化、透明化，为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

　　（二）落实口腔种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。自4月20日起，我市全面落实口腔种植体集采和牙冠竞价联动结果。实施集采的口腔种植体系统，包括种植体、修复基台和配件包等部件，种植体材质为四级纯钛或钛合金，平均中选价格降到900元左右，平均降幅达55%，临床上常用的主流品牌全部中选。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量大的奥齿泰纳米体育、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。牙冠方面，通过牙冠竞价挂网，牙冠价格降到145元至656元，平均价格340余元，平均降幅50%。牙冠挂网产品中既有国产、又有进口产品，当前临床使用的主流品牌均囊括在内，能够有效满足患者多元化使用需求。

　　（三）强化口腔种植信息公开和监督。为确保惠民政策落到实处，让广大患者切实享受到政策红利，我局在官方微信公众号开设了“口腔种植专项治理”专栏，将口腔种植相关政策文件、各口腔种植医疗机构地址、电话、参与专项治理、医疗服务价格调控目标、种植体及牙冠价格等情况均进行了公布，方便患者及时掌握各口腔种植医疗机构相关信息，为患者提供就医指引。此外，我局还印发了《致广大医疗机构的一封信》《致广大口腔种植患者的一封信》，倡议广大口腔种植医疗机构，切实承担起社会责任，认真履行口腔种植专项治理承诺，将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。同时，要求医疗机构将致患者的一封信张贴在收费窗口或在首次就诊时发放给患者，进一步加强口腔种植价格政策宣传和公示，营造广泛参与、相互监督的良性发展环境。

　　（四）开展口腔种植专项治理“回头看”工作。6月中旬，按照省医保局、省卫健委统一部署，开展了口腔种植专项治理“回头看”工作。省内地市间采取交叉互查的方式，对医疗机构是否严格执行医疗服务价格全流程调控目标、新制定的医疗服务价格水平，是否对种植体和牙冠耗材实行明码标价，是否存在植骨服务量异常增长等情形进行了重点检查，对检查中存在的问题及时督促医疗机构进行了整改，进一步规范了医疗机构收费行为，确保“三位一体”综合治理落地落实。

　　下一步，市医疗保障局将立足我市医疗保障工作实际，及时跟进落实国家、省和联盟组织的药品和医用耗材集中带量采购工作，不断扩大集采范围，巩固改革成果，更好推动解决群众看病就医问题。

　　一是推进集中带量采购扩面提质。做好省级联盟组织的心脏介入电生理类、腔镜吻合器类、弹簧圈、导引导管和河北省组织的活检针、血管结扎夹等20类医用耗材集采中选结果在我市落地执行工作，进一步降低群众医药费用负担。

　　二是精准提升使用管控水平。按照先价格较低、后价格较高的采购原则，引导医疗机构合理使用药品和医用耗材。持续在“只采贵的，不采对的”现象上发力，及时将同质高价异常采购信息“点对点”方式分解到县级医保部门和医疗机构，压实主体责任、确保限期整改，在保证临床需求、合理用药的基础上，实行采购使用行为通报约谈制度。

　　三是强化口腔专项治理监督和监测。为确保口腔种植专项治理工作落到实处，我局将持续跟踪政策执行情况，在市、县两级设置监测点，动态监控口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购执行情况，指导医疗机构规范收费行为。

　　一、在口腔种植“三位一体”综合治理措施的背景下，医保部门对医疗机构采购及销售种植体、牙冠有什么要求？

　　为破解老百姓“种牙贵”难题，保障人民获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，根据党中央、国务院决策部署，对口腔种植收费实行医疗服务费用全流程调控、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网三项降费举措，也就是“三位一体”综合治理措施。

　　自4月20日起，我市按照要求已全面落实“三位一体”综合治理措施，将我市具有口腔种植资质的22家医保定点医疗机构纳入综合治理范围，并要求通过河北省药品和医用耗材集中采购平台采购中选的口腔种植体和竞价挂网的牙冠产品，销售价格按照挂网价格实行进价销售，也就是零加成销售。同时，鼓励非医保定点民营医疗机构使用的种植体和牙冠产品价格参照省平台挂网价格合理制定销售价，不加价或少加价，充分体现“三位一体”口腔种植综合治理效果，切实减轻患者就医负担。

　　首先，口腔种植体联盟采购中选产品丰富多样，涵盖国内外主流品牌，如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括登士柏、士卓曼、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业纳米体育，能够满足绝大多数临床使用需求，降价不降质。其次，国家对于中选产品有着非常严格的要求，将产品质量作为参加带量采购的前提条件，同时实行多部门协同，建立集采产品监管长效机制，持续保持对中选企业进行全覆盖检查，将中选产品列入重点监管范围，加强生产、流通、使用的全链条质量监管和信息全程追溯，切实保障质量安全，保障群众健康权益。所以说，集采中选产品质量有保障，广大患者可以放心使用。

　　单颗常规种植牙全流程医疗服务费用包括全过程的诊察费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、种植牙冠修复置入费、扫描设计建模费、麻醉费和药品费。根据患者的口腔健康状况不同，有的患者可能还需要额外做复杂治疗项目，比如植骨、软组织移植等，有的患者种植前还需要拔牙或牙周治疗等，这些医疗服务费用是不包括在常规种植牙全流程医疗服务调控目标里的。患者就医时可详细查看医院在显著位置张贴的常规种植牙全流程医疗服务费用公示。

　　群众在种植牙过程中，如果发现医疗机构口腔种植医疗服务收费不规范问题，可以积极向价格监管部门投诉举报。医保部门将加强政策落地后的监测，并建立口腔种植的价格异常警示制度，对价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、不执行种植牙集采政策、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构，列入价格异常警示名单，每季度在医疗保障部门官方微信公众号进行公开，并综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等手段进行监管，促进形成良好的市场秩序。

　　五、口腔种植“三位一体”综合治理措施对种植牙价格产生了什么影响？医院作为政策执行的最后一公里，是否能将惠民政策落实到位？

　　口腔种植“三位一体”综合治理措施落地后，种植牙 的价格确实有比较大的变化，我院单颗常规种植牙总费用从14000元左右降至4800至6200元左右，平均降幅达55.7%。彻底告别了万元时代，切实有效地减轻了患者负担。 从收费模式上看，口腔种植收费改变了以往“一口价”打包的收费模式，实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费， 降价措施更加精准，主要体现在以下三个方面：

　　一是全流程医疗服务调控降费。我院于2023年1月31日起全面执行全流程单颗常规种植牙调控目标为3900元，医疗服务费用从6500元左右降至3900元以内，降幅达41%左右。

　　二是种植体系统集采降费。我院现有的五种种植体系统，包括一种国产和四种进口产品，全部按照成套集采价格从线上采购，且实行进价销售，保证所有种植体在临床使用过程中没有任何加成费用。以士卓曼种植系统为例，从原采购中位价5000元降至1850元左右，降幅达60%左右。

　　三是牙冠竞价挂网降费。我院已经和两家符合相关要求的义齿加工企业进行合作，单颗种植义齿的加工费用完全按照挂网价格执行，并在临床使用过程中无任何加成费用。单颗牙冠费用从980元降至428元，降幅达48%左右。

　　市口腔医院高度重视口腔种植专项治理工作，积极贯彻落实省、市工作要求，成立了工作专班，组织器械、医保纳米体育、物价、信息等相关科室研究政策精神，安排落实措施，强化政策宣传及价格公示等，做到公开、透明、规范，自4月20日实行种植体集采以后，截至目前，我院完成种植手术193例，植入种植体224颗，较去年同期168颗，增加了56颗，增长33%，有力地保障了我院口腔种植各项治理措施顺利落地实施。

　　感谢5位媒体朋友的提问，感谢5位嘉宾的精彩发布与答问。本场新闻发布会到此结束。谢谢大家。