纳米体育从根解决“看牙贵”四部门联合发文进一步规范口腔诊疗行为

　　纳米体育口腔行业再迎国家层面规范管理。近日，国家卫健委、国家医保局等四部门发布《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》（下称《通知》），在医疗服务供给、耗材供应保障、优化医保支付政策等方面作出规定。面对“看牙贵”的普遍诉求，《通知》从医疗服务项目和耗材两方面入手，规范市场价格纳米体育，挤走多余水分。

　　《通知》指出，近年来，我国口腔医疗服务体系得到快速发展，但有关支持政策不完善不健全的问题仍然较为突出，与人民群众需求还有较大差距。

　　数据显示，在口腔医疗领域，民营机构占比重高。据《2021年中国卫生健康统计年鉴》，2020年底中国口腔专科医院总数约为945家，其中民营781家，占比达83%。

　　《通知》将口腔医疗服务纳入当地医疗资源总体规划布局中，推进综合医院口腔科及口腔专科医疗机构建设纳米体育。同时，发挥国家口腔医学中心、国家临床重点专科建设项目单位的示范作用，加强对口腔种植手术量、术间存留率、持续存留率等指标监测。据了解，国家口腔医学中心于2021年成立，分别为北京大学口腔医院纳米体育、四川大学华西口腔医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院。

　　以种植牙为例，一颗种植牙的真实身价到底是多少？据医保部门介绍，种植牙的成本通常包含两个部分，一个是种植体、种植基台、牙冠等耗材的成本，另一个则是医疗机构种植牙的医疗服务费用。

　　国海证券研报指出，种植牙费用分配侧重医院端。消费者支付的费用更多流入了口腔医院，用于支付医师费用、市场推广费用、购买医疗设备、口腔医院盈利等，而耗材费用实际占比较低。经测算，从消费者支付端看纳米体育，种植体占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。

　　按照最近发布的《通知》部署，各地落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格专项治理，同时对全牙弓修复种植等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术拉开适当差距。

　　去年9月，国家医保局发布了关于口腔种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理通知，对种植牙设立了三级公立医院医疗服务价格全流程4500元的调控标准，同时印发了《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南》，对种植体植入费（单颗）、种植体植入费（全牙弓）、种植牙冠修复置入费（单颗）等15个项目的服务产出、价格构成、加收项、计价单位等作出规范。

　　广东省口腔医师学会副会长、暨南大学附属第一医院口腔医院院长赖仁发教授接受奥一新闻采访时表示，从政策文件看，其将一般常规的治疗费用（技术服务费用）限制在4500元纳米体育，材料费用等另计，得出来的最终收费结果与目前正规的口腔医疗机构的收费标准并没有太大的差异，好处在于这个政策列出了一个标准，设定了一个收费上限，让消费者明明白白消费。

　　在耗材方面，种植牙、正畸耗材的集中带量采购对口腔行业影响颇深。今年1月，被认为是“史上最难集采”的种植牙国家集采在成都举行开标，平均降幅达到55%，单颗牙整体费用告别“万元时代”。3月起，种植牙集采在全国落地。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理、价格招采室主任蒋昌松在接受媒体采访时表示，这次种植牙集采过程被形容为一次“小型医改”，因为它涉及医疗服务价格，又涉及民营医院。他认为，这一次的工作，也是为以后常态化、制度化推进带量采购，以采购和使用为突破口，进一步深化医改提供了很好的样本案例。

　　针对耗材回扣这一腐败重灾区，《通知》要求，各地规范落实口腔修复、种植、正畸等耗材省级平台挂网采购，尤其公立医疗机构优先采购、使用集中带量采购中选的耗材，并将使用情况与奖惩制度挂钩；对建议或决定采购高价非中选产品的，要求相关人员作出说明，不得使用非医用耗材管理部门采购供应的医用耗材。

　　值得注意的是，《通知》提到，在基金可承受的基础上，将符合条件的治疗性医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。此前，国家医保局曾明确表态，暂不具备能力将种植牙纳入医保支付范围。目前纳入医保的口腔医疗服务项目包括补牙、根管治疗、拔牙，有医生提醒，医保仅涵盖了这些手术的部分项目，许多具体的耗材比如拔牙车针，仍排除在外。

　　此前，国家医保局曾表示，将充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作，研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。做好商业保险与基本医保保障范围的衔接，通过推进建立多层次医疗保障体系，更好满足患者需求。

　　在未来一段时间内，可以预见医保支付涵盖种植牙范围仍在探索之中，奥一新闻将持续关注。